29.09.2021Ежегодно в конце сентября по инициативе Всемирной организации здравоохранения весь мир отмечает День здорового сердца. Что же нужно нашему сердцу для здоровья и каких испытаний оно не выдерживает? Об этом рассказала д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ОмГМУ Галина Ивановна Нечаева.
Чума XXI века
Понятие «заболевания сердца – чума XX века» не потеряло своей актуальности и в XXI веке. Внедрение новых технологий и оказание высокотехнологичной медицинской помощи, к сожалению, не приводит к снижению смертности. По мнению экспертов, это связано с рядом причин. «Одна из них, - замечает Галина Ивановна, - стрессы. Замечено, что в обществе, где нет стабильности и уверенности в завтрашнем дне, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растет стремительными темпами. Очень резко, именно во второй половине 80-ых годов XX века в нашей стране подскочила смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. На смену эпохи застоя пришла перестройка, развал страны, а затем и смена экономическо-политической формации».
Между тем, способствовать заболеваниям сердца могут не только «глобальные», но «локальные стрессы»: на работе, в семье, в межличностных отношениях.
Галина Ивановна Нечаева: «Стресс – это причина дисфункции эндотелия. А дисфункция эндотелия – это основная причина всех сердечно-сосудистых заболеваний. На этом фоне повышается артериальное давление, на этом фоне повышаются провоспалительные факторы, на этом фоне происходят тромбозы сосудов. Нервная система – основа для нашего здоровья». Защититься от стрессов невозможно. Поэтому важно правильно реагировать на трудности и помнить о том, что положительные эмоции приносят огромную пользу не только нашему сердцу, но и всему организму.
Отказ от вредных привычек
Курение - еще одна серьезная угроза для сердечного «мотора». Никотин вызывает изменения состояния крови - она быстрее сворачивается. На стенках сосудов оседают тромбоциты, образуются тромбы, которые препятствую току крови. В результате возникает недостаточность крови в каком-то участке сердца или мозга. Поэтому заядлые курильщики регулярно пополняют ряды сердечников. Под ударом находятся и пассивные курильщики.
Галина Ивановна Нечаева: «Тот, кто курит может быть убийцей того человека, который просто находится рядом. Как это происходит? Стоит, например, человек на остановке. Рядом курильщик. Некурящий человек невольно вдыхает дым, у него перестает выделяться достаточное количество NO - оксида азота, который расслабляет сосуды. И вот, представьте, в этот момент пассивный курильщик по какой-либо причине испытал сильное волнение (шокирующая новость по телефону, или он стал очевидцем аварии) в ответ на эту стрессовую ситуацию начинается тахикардия (адреналин выделился в огромном количестве). NO должен расширить коронарные сосуды: ведь чем чаще сердцебиение, тем больше кислорода нужно. А оксида азота нет, создается относительная коронарная недостаточность и человек может получить фибрилляцию желудочков и скоропостижно скончаться. И на вскрытии ничего не найдут. Напишут: «причина смерти не установлена».
Так что забота о своем сердце и продолжительности жизни - хороший повод бросить курить. Если сразу сделать это не получается, то как минимум стоит сократить количество выкуриваемых сигарет и обратиться за помощью к врачу. О количестве (а иногда и вовсе отказе) следует подумать и любителям спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем приводит к повышенному артериальному давлению. А это – главный враг здорового сердца!
Самоконтроль
Для предотвращения преждевременной смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте важно следить за давлением. Ошибочно считать, что повышение давления негативно сказывается только на сердце. На деле оно «бьёт» в течение многих лет по разным органам-мишеням:
по сердцу - развивается гипертрофия миокарда, формируются ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
по мозгу - инсульт, прогрессирование деменции;
по почкам - если сосуды в этом органе долгое время функционируют в условиях повышенного давления, то они повреждаются.
Оптимальное систолическое давление - меньше 120, до 130 - нормальное, до 140 - высоконормальное, выше 140 - артериальная гипертония, которая является одним из основных факторов риска развития инфарктов и инсультов.
Галина Ивановна Нечаева: «Самая страшная болезнь – артериальная гипертензия. Дело в том, что первое время у человека ведь ничего не болит. Человек активен и работоспособен. А давление у него при этом 150 -160. Но на фоне этих высоких цифр начинает формироваться атероматоз. За счет вот этого высокого давления «нехорошие жиры» (липиды низкой плотности) они как бы вдавливаются, проходят через эндотелий и сосуды становятся более жесткими. А более жесткие сосуды, еще больший атероматоз. И человек, как правило, начинает лечиться, когда появляются выраженные головные/сердечные симптомы. Поэтому следует помнить, что оптимальное давление - 120 на 80».
Поэтому каждый человек старше 40 лет, особенно если у него есть генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, должен регулярно измерять давление. В случае высоких цифр – консультироваться с врачом и совместно вырабатывать оптимальный комплекс мероприятий.
А порой на помощь могут прийти и специальные препараты. Многие пациенты совершенно напрасно отказываются принимать таблетки для снижения давления, опасаясь каких-то побочных эффектов. А ведь отрицательное действие повышенного давления куда страшнее, - уверены врачи.
Еще один важный показатель, который надо контролировать, - уровень холестерина и сахара в крови. Здоровому человеку желательно это делать не реже одного раза в год.
Если уровень сахара немного повысился, достаточно будет соблюдать диету. Кроме того, эти показатели могут предупредить о развитии атеросклероза, который на ранней стадии успешно лечится.
Разумная диета
Ожирение - один из самых серьезных факторов развития болезни сердца. Избыток килограммов увеличивает нагрузку на сердце: ему приходится больше работать, чтобы снабдить организм кислородом и питательными веществами. А повышенная нагрузка со временем приводит к износу и отказу сердечной мышцы. Считается, что человек в течение жизни должен сохранять вес, который был у него в молодости (конечно, если не возникало проблем - ожирения или излишней худобы). Поэтому после 30 лет важно следить за цифрами на весах.
Галина Ивановна Нечаева: «Жир способствует дисфункции эндотелия, повышает провоспалительные факторы. Поэтому нужно привести массу тела в норму. Для понимания нормы, лучше всего пользоваться таким критерием: рост минус сто».
Появились лишние несколько килограммов - увеличился риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так что здоровой привычкой каждого должно стать разумное питание. Его основные принципы просты и всем известны. Побольше овощей и фруктов, сложных углеводов, поменьше жирной, соленой и сладкой пищи.
Движение
Здоровый человек должен как можно больше двигаться. Для укрепления сердечной мышцы отлично подходят кардиотренировки - плавание в бассейне, катание на велосипеде, занятие на велотренажере.
По словам профессора Нечаевой, самый простой способ обеспечить активность - побольше ходить, гулять на свежем воздухе. «3-4 км в день - вполне выполнимая норма. Возвращаясь с работы пешком или неторопливо поднимаясь по лестнице, мы тем самым тренируем свое сердце. Просто обычным шагом погуляйте два часа вечером. Отлично это делать в компании приятного человека, или, например, домашнего питомца. Вы будете жить на десять лет дольше!». И пусть сердца будут здоровыми, а эмоции всегда яркими и добрыми!
Пресс-служба ОмГМУ
