Главная > Новости

Лозунг ВОЗ: «Курение или здоровье — вам выбирать!»

19.06.2025
Приглашаем абитуриентов на профориентационные онлайн-встречи
30.05.2025
Конкурс «Биологических моделей»
30.05.2025
В Новосибирске прошла Всероссийская олимпиада по стоматологии
30.05.2025
Международный образовательный форум Детской медицины в Гомеле, Республика Беларусь
30.05.2025

Накануне Всемирного дня без табака, который ежегодно отмечается во всем мире 31 мая, поговорили с доцентом кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней нашего университета, к.м.н. Мариной Викторовной Моисеевой о причинах приверженности табакокурению, о вреде никотина для здоровья самого курильщика и его близких, а также о мотивации к отказу от сигарет.
 
- Марина Викторовна, почему, на ваш взгляд, курящим людям сложно бывает отказаться от этой вредной привычки, даже осознав все пагубные ее последствия?
 
- Давайте попробуем разобраться, как курение влияет на организм, какие болезни вызывает и почему отказ от курения – лучшее решение для здоровья и долголетия. Представление курения как «свободного выбора взрослых людей» – это один из распространенных методов рекламы своих изделий табачными компаниями, а в современных реалиях и vape-shop, vape-club…. Это лукавый аргумент, поскольку право курильщика на сигаретный дым заканчивается там, где начинается право остальных на чистый воздух. Многочисленные исследования свидетельствуют, что большинство курильщиков начинают употреблять табак в раннем подростковом и детском возрасте, когда в принципе не может быть и речи о свободном взрослом выборе. 
 
Далее. В современном - для многих тревожном - мире курение преподносят как способ справиться со стрессом. Многие люди описывают сигарету как эффективный способ снять стресс, расслабиться и справиться с тревогой. Значительная часть рецидивов (возвращение к курению) связана именно со стрессом: стоит возникнуть нервному напряжению, как человек возвращается к привычному ритуалу курения, ища в нем успокоение. Давайте попробуем выяснить, а почему это происходит? Тут целый спектакль разыгрывается в организме! Одну из главных ролей играет никотин – сильнодействующее психоактивное вещество. При курении никотин быстро попадает в мозг через кровоток, взаимодействуя с ацетилхолиновыми рецепторами. Это запускает цепь реакций, кульминацией которых становится выброс дофамина, а он, ведь ответственный за чувство удовольствия и награды. Мозг преподносит это как положительное подкрепление, формируя мощную ассоциацию между курением и приятными ощущениями. Таким образом, курение становится своего рода «быстрым способом» получить дофаминовую награду, и мозг постоянно ищет повторения этого опыта. Важно понимать, что этот эффект кратковременный. Как только уровень никотина в крови падает, возникает чувство дискомфорта, жажда никотина, и желание повторить действие, чтобы получить еще одну дозу дофамина. Это порочный круг, который удерживает человека в зависимости. Однако, картина не ограничивается только дофамином. Никотин также влияет на выброс адреналина – гормона стресса. Кажущееся «успокоение» от сигареты – это всего лишь временное подавление тревоги, за которым следует еще больший выброс адреналина, когда эффект никотина проходит. Это создаёт ощущение «качелей» – кратковременное облегчение сменяется усилением тревоги, что заставляет курильщика снова и снова тянуться к сигарете. Такой механизм ещё сильнее укрепляет зависимость, делая отказ от курения сложной задачей. Более того, хроническое воздействие никотина приводит к изменениям в работе нейротрансмиттеров мозга, ухудшая способность справляться со стрессом естественными способами.
 
Еще огромную роль играет именно привычка. Для многих курильщиков это не просто удовлетворение физиологической потребности, а целый ритуал, состоящий из последовательности действий: достать сигарету, зажечь, сделать затяжку, выдохнуть дым. Эти ритуалы, повторяющиеся многократно, становятся автоматическими, успокаивающими и ассоциируются с определенными ситуациями, например, утренний кофе, перерыв на работе, общение с друзьями…. Сам процесс курения становится своеобразным якорем, привязывающим человека к определенному эмоциональному состоянию. Мозг стремится к предсказуемости и порядку, а привычные ритуалы, включая курение (и никотина тут может и не быть), дают ему – курильщику - это ощущение стабильности и контроля, даже если это иллюзия. Разрыв этой связи, увы, одна из самых сложных задач при отказе от курения.
 
- Поговорим о рисках. Какие заболевания развиваются у курильщика?
 
- По данным ВОЗ, каждые 10 секунд от болезней, связанных с курением умирает человек. Согласно, опять же, их данным, около 90-95% случаев рака легких, 45-50% случаев всех видов рака в целом и 20-35% случаев сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено курением. Риск умереть от рака легкого у курящих мужчин в 22 раза, а у женщин в 12 раз выше, чем у некурящих. Выкуривание даже 2-3 сигарет в день мужчинами и 1-2 – женщинами сокращает среднюю продолжительность жизни минимум на один год.
 
Нет той системы или органа в нашем организме, на которые не оказывало бы свое пагубное влияние курение. Это и дыхательная система, с развитием и прогрессированием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — необратимое сужение бронхов, ведущее к дыхательной недостаточности (на постоянной поточной кислородотерапии с двумя канюлями в носу и привязанные к кислородному концентратору, эти пациенты часто сетуют на свое пристрастие к курению, «нерадивое», как многие из них говорят, поведение). 
 
До 90% случаев рака легких связаны именно с курением. Даже если диагноз ХОБЛ человека не догнал и не ударил, то постоянный кашель, одышка из-за накопления, например, различных смол в легких, снижают качество каждого дня проживаемой курильщиком жизни. Сердечно-сосудистая система: компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них «вредного» холестерина. Создается высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Например, ишемическая болезнь сердца – частый спутник курящего человека. Риск инфаркта у курильщиков в 2–4 раза выше. Курение увеличивает вероятность инсультов (тромбозов и кровоизлияний). Пищеварительная система: проблемы, начиная с ротовой полости, в частности, запах изо рта, разрушение эмали зубов, развитие и прогрессирование пародонтоза. Язвенная болезнь у курящих в разы чаще встречается чем у некурящих. Из-за постоянного контакта с токсинами и канцерогенами табачного дыма (его основного и побочного потоков) стремительно растут риски онкологических процессов желудочно-кишечного тракта (рак гортани, пищевода, желудка). Подрывает курение и репродуктивное здоровье: импотенция у мужчин, бесплодие у женщин. Если курит беременная, то риск выкидыша, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, аномалий развития будущего ребенка возрастает в десятки раз.
 
- А при планировании беременности за какой период времени следует отказаться от курения? Не только будущей матери, но и отцу? Почему?
 
- Беременность – это время, когда женщина несет ответственность не только за себя, но и за жизнь маленького нового человека, растущего внутри нее. Курение во время беременности – это преступление против будущего ребенка! Никотин, угарный газ и другие яды (токсины, канцерогены), содержащиеся в табачном дыме, проникают через плаценту и отравляют плод. Последствия этого отравления могут быть катастрофическими! Вдыхание табачного дыма приводит к выраженной гипоксии плода. По сути, младенец в утробе курящей женщины испытывает недостаток кислорода, постоянно «задыхается». Еще раз повторю, что курение увеличивает риск преждевременных родов, может привести к серьезным проблемам со здоровьем у новорожденного, включая инвалидность и даже смерть. Дети, рожденные от курящих матерей, часто имеют низкий вес, что делает их более уязвимыми к болезням и задержкам в развитии. Также курение во время беременности связано с повышенным риском развития врожденных дефектов, таких как «заячья губа», «волчья пасть» и пороки сердца. И еще проблемы с дыханием возникают у детей в семьях курильщиков – они чаще страдают и от острых респираторных заболеваний, от бронхита и бронхиальной астмы. Многочисленные исследования показывают, что дети, подвергшиеся воздействию табачного дыма в утробе матери, могут иметь проблемы с обучением, вниманием и поведением.
 
Если курит будущий отец, то отравляет беременную супругу и самого ребенка еще внутриутробно. Мужчинам, конечно, можно так сказать, повезло больше, у них сперматогенез обновляется через каждые три месяца, то есть как минимум за три месяца нужно бросить курить до зачатия ребенка. Женщина же, с какими яйцеклетками пришла в этот мир, с такими и войдет в беременность. Так что женщинам лучше вообще не подвергать свой организм табакокурению!
 
- Если призывы к здоровому образу жизни не возымели действия отказаться от сигарет, то можете привести другой действенный аргумент – вдруг для кого он окажется решающим?
 
- Отказ от курения – это не только здоровье, но и экономия денег! В среднем курильщик тратит 5–10 тысяч рублей в месяц на сигареты – эти средства можно вложить в спорт, путешествия или саморазвитие. Не стоит своим курением, «парением» годами  и десятилетиями своей жизни обогащать других людей и целые корпорации! «Я видела многих мужчин, обративших своё золото в дым, но вы первый, кто обратил дым в золото», - сказала Елизавета I Уолтеру Рали, который, к сожалению, привез табак из Америки в Англию.