Международный день охраны здоровья уха и слуха

3 марта международное сообщество отмечает День охраны здоровья уха и слуха. О наиболее распространенных заболеваниях в отоларингологии и разработках ОмГМУ в этом направлении рассказывает Климентина Ивановна Нестерова, профессор кафедры отоларингологии ОмГМУ.

 

– Известно, что ЛОР-органы, включающие верхние дыхательные пути и орган слуха, относятся к первичным защитным барьерам и имеют приоритетное значение в формировании ответных и защитных реакций организма человека при взаимодействии с внешней средой, – говорит Климентина Ивановна. – Длительное воздействие неблагоприятных факторов на организм человека может служить источником формирования хронических очагов патологии в ЛОР-органах, приводить к развитию широкого спектра заболеваний. В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, среди которых заболевания верхних дыхательных путей составляют 51,6% (хронический фарингит, ринит, синусит, заболевания миндалин и аденоидов). А болезни уха стоят на втором месте.

 

Заболевания уха не являются самыми распространенными среди болезней ЛОР-органов, и это очень хорошо, потому что анатомическое расположение уха в глубине черепа способствует формированию внутричерепных осложнений – абсцессов головного мозга, менингита. Самые тяжелые случаи оперируют ЛОР-врачи Областной больницы и кафедры оториноларингологии Омского государственного медицинского университета.

Отит – сложное заболевание, от 13 до 50% госпитализированных в ЛОР-стационары детей – с отитами. Инфекция в среднее ухо поступает чаще всего через слуховую трубу, соединяющую его с носоглоткой. Стоит нам заболеть, и мы ощущаем заложенность уха. А если при ОРЗ или остром аденоидите у детей начать промывать нос, например, соленой водой, как это часто стали советовать в интернете, то грязные инфицированные воды попадают в среднее ухо и пазухи носа, что ведет к гнойному отиту и гаймориту. Особенно этому подвержены дети, потому что слуховая труба идет более горизонтально, чем у взрослого, и инфекция легче попадает в барабанную полость.

 

 

Как определить предрасположенность к заболеваниям уха? Что должно насторожить пациента в себе?

– Средний отит возникает остро, с сильной, практически нетерпимой боли, которая может смениться гноетечением при перфорировании барабанной перепонки гноем, – продолжает Климентина Ивановна. – Тогда в слуховом проходе появится гнойная слизь. Заболевание сопровождается нарушением самочувствия и подъемом температуры тела. Это серьезные симптомы, всегда требующие консультации ЛОР-врача. Но если это невозможно, то ухо необходимо осмотреть и начать местное и общее лечение немедленно.

 

Так осматривает ухо ЛОР-врач.

Так выглядит барабанная перепонка при остром отите, а рядом – при хроническом отите, когда в перепонке сформировалась перфорация – дырочка.

Профилактикой отита будет служить правильное лечение острых респираторных заболеваний, без принудительного промывания полости носа соленой водой или другими растворами. Нужно учить ребенка правильно сморкать нос. Важное значение имеет закаливание, прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Если взрослый человек занимается физкультурой, то это лучше делать на улице, чем в зале. Но, конечно, не в наши сибирские морозы.

Летом профилактика отитов другая – нужно избегать купания в грязных водоемах, ныряния в них. В любое время года нельзя чистить ухо ватными палками. Это ведет к травмированию кожи – она в слуховом проходе очень тонкая. На месте травмы развивается бактериальный, а чаще грибковый отит с нестерпимым зудом. Вылечить его можно, только если пациент перестанет травмировать ухо инородными предметами. Это необходимое условие, от которого зависит успех лечения – не от капель или врача. Нужно начинать со своих гигиенических привычек, а не с поиска врача или ушных капель.

Кроме среднего уха может страдать и внутреннее, и сам звуковоспринимающий аппарат человек. К его поражению ведут шум, вибрация, звуки определенной частоты. Особенно ударные инструменты. Если вы обращали внимание, многие рок-музыканты играют в наушниках, т.к. высокие вибрирующие звуки раздражают слуховой рецептор, разрушают его, что ведет к тугоухости. Вылечить тугоухость, случившуюся из-за повреждения слухового нерва невозможно. Придется носить слуховой аппарат.

 

Какие интересные и значимые разработки в области отоларингологии сделаны в ОмГМУ?

– Кафедра ЛОР-болезней нашего университета идет в авангарде передовых технологий по лечению ЛОР-органов, основанных на действии низкочастотного ультразвука и лазерного излучения, – говорит Климентина Ивановна. – Профессором Н.В. Мишенькиным и его учениками впервые в мире была разработана технология лечения хронического тонзиллита. После ее внедрения количество тонзиллэктомий (удаления миндалин) сократилось почти в 10 раз. А ведь это важный иммунный орган, который нужно сохранять и восстанавливать его функцию.

Еще одно достижение связано с использованием низкочастотного ультразвука для лечения заболеваний околоносовых пазух. Оно позволило создать единственный в мире метод санации, который позволяет без прокола откачать из всех пазух, даже из глубоких, расположенных под основанием черепа, патологическое содержимое и вылечить больного. Это метод профессора кафедры К.И. Нестеровой, который называется СинусНУЗ.

 

В списке отолагингологических достижений ОмГМУ – практически бескровная хирургия полости носа ультразвуковыми инструментами, которые также модифированы в Омской ЛОР-клинике и изготавливаются только в Омском конструкторском бюро «Автоматика» из высококачественного российского титана.

Прекрасный метод лимфотропной терапии экссудативного отита, который позволяет вводить лекарственные препараты в лимфатическую систему околоушной области, где они служат лекарственным депо и позволяют более эффективно и быстро лечить такие отиты. Этот метод разработан под руководством заведующего кафедрой ЛОР болезней ОмГМУ Ю.А. Кротова.

Еще один новый метод, разработанный в ОмГМУ, – метод лимфотропной терапии, предназначенный для детей, которым приходится выполнять длительную интубацию. Раньше таким детям приходилось для дыхания накладывать трахеостому – устанавливать специальную металлическую трубку в трахею. Теперь по время интубации вводят лекарственные препараты в лимфатические узлы вокруг трахеи и гортани, чем препятствуют развитию воспаления в этих органах. Такое технически простое лечение спасло многих маленьких детей от наложения трахеостомы.

Все ЛОР-органы взаимосвязаны, и сохранение здоровым одного из них помогает справляться  со своей функцией другим. Берегите себя и будьте здоровы!