Поздравляем с профессиональным праздником!

Всемирный День борьбы с диабетом ежегодно отмечается с 1991 года Международной диабетической федерацией и ВОЗ. Эта дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина – Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года.

Благодаря деятельности Международной диабетической федерации и ВОЗ Всемирный день борьбы с диабетом охватывает миллионы людей во всём мире и объединяет диабетические общества 145 стран с благородной целью повышения осведомлённости о сахарном диабете и его осложнениях.

 

О методах профилактики и лечения заболевания рассказывает Инна Викторовна ДРУК, заведующая кафедрой внутренних болезней и семейной медицины ДПО ОмГМУ, доктор медицинских наук.

 

- Диабет относится к социально значимым заболеваниям. О нем говорят как об неинфекционной эпидемии, потому что заболеваемость диабетом расширяется: им начинают болеть все раньше, однако благодаря успехам медицины живут дольше. И таким образом, количество лет, проведенных с диабетом, увеличивается. Это общая ситуация, характерная для жителей всех стран нашей планеты. Только некоторым странам с высоким уровнем экономики удалось стабилизировать заболеваемость сахарным диабетом. К сожалению, в большинстве стран мира, характеризующихся низким или умеренным уровнем дохода заболеваемость диабетом растет, что и определяет рост распространенности диабета в мире.

 

- Существуют известные факторы риска диабета – с их большой распространенностью и связан рост заболеваемости. Часть факторов риска относится к управляемым – это те, на которые мы можем повлиять. Например, самый значимый фактор риска для диабета 2 типа, который составляет больше 90% всех случаев диабета на планете, – это избыточная масса тела и ожирение. Речь идет об абдоминальном типе ожирения. Соответственно, профилактика будет направлена снижение и контроль массы тела, предупреждение ожирения. Это самый сильный фактор, вызывающий диабет.

В контексте ожирения необходимо говорить о целом ряде проблем - недостаточной физической активностью и нерациональным питанием. Последний Государственный доклад о состоянии здоровье населения России, опубликованный в 2020 году, свидетельствует о том, что среднестатистический россиянин существенно отклоняется от тех рекомендаций здорового питания, которые предусмотрены мировыми экспертами. Наблюдается злоупотребление простыми сахарами, то есть сахаром и сахаросодержащими напитками, недостаточное потребление молока и молочных продуктов, овощей и фруктов. При этом прослеживается избыточное потребление животных белков, а это является фактором риска для развития диабета.

 

-  классические симптомы заболевания – сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, общая слабость, снижение работоспособности, похудание. Когда появляются эти симптомы – обращение к врачу уже будет поздним. Обращаться нужно раньше – для профилактического обследования. Почему это важно? Потому что диабет и, тем более преддиабетическое повышение глюкозы, протекают на начальных стадиях бессимптомно, человека абсолютно ничего не беспокоит. Классические проявления повышенной глюкозы в крови сигнализируют, что заболевание уже развилось, и мы пропустили начальную стадию.

 

Об управляемых факторах и симптомах, которые они вызывают, мы уже сказали. Есть и  неуправляемые факторы. Например, возраст – 45 лет и старше, требует регулярного определения уровня глюкозы в крови в качестве профилактической меры. Это важно, чтобы вовремя выявить нарушения углеводного обмена. Кроме возраста, важнейшим фактором риска является ожирение в сочетании с минимумом одним дополнительным фактором риска, например, с артериальной гипертензией или диабетом во время беременности, или рождением крупного ребенка (свыше 4,5 кг), или низкой физической активностью, или сердечно-сосудистыми заболеваниями или синдромом поликистозных яичников у женщин или повышением уровнем липидов крови.

 

- Нет, не является. Это проявление его вкусовых пристрастий, не более. Но избыток сладостей в рационе может привести к ожирению и таким образом повысить риск диабета

 

- Речь идет об общих принципах здорового питания. Человек, больной сахарным диабетом, должен питаться так же, как и здоровый, но только в его рационе должны отсутствовать простые сахара. Исключается сахар и продукты его содержащие. Принципы здорового питания очень просты – достаточное количество клетчатки (30 г на 1 кг веса или 5-6 порций овощей или фруктов в день), сложных углеводов в виде цельнозерных круп. Необходимо ограничение высокожировых продуктов с жирностью свыше 10% и так далее.  

 

- Главный и актуальный миф – это мнение, что диабет – это заболевание, которое неуклонно прогрессирует и неизбежно заканчивается развитием осложнений. Так действительно происходит при естественном течении болезни, т.е. в ситуации, когда заболевший человек не получает лечение. На самом деле благодаря успехам медицины мы давно преодолели эту ситуацию. Здесь речь идет о диабете 2 типа. Сегодня мы можем вывести человека в состояние ремиссии заболевания. При естественном течении заболевания диабет прогрессирует, если не вмешиваться в процесс, - в этом не поспоришь! Однако сегодня благодаря рекомендациям врачей можно стабилизировать заболевание. Ремиссия диабета возможна! И мнение, что развитие диабета – это неуклонное усиление терапии, связанное с расширением спектра приемов препаратов в течение всей жизни, – это миф! Современная медицина движется к тому, чтобы стабилизировать или снизить заболеваемость диабета и улучшить прогноз пациентов. И при активном участии пациентов это возможно! Этим мы отодвигаем развитие хронических осложнений. Мировая статистика говорит, что наблюдается тенденция к стабилизации хронических осложнений диабета – это как минимум, а в экономически развитых регионах этот показатель даже снижается.

Еще один миф заключается в том, что диабетом первого типа можно заболеть в основном в детском возрасте. Это абсолютно не так! Средний возраст, больных диабетом первого типа, – а это аутоиммунное заболеваний, – это 30 лет. И первым типом можно заболеть вплоть до 80 лет – в любом возрасте. Задача людей, у которых появляются симптомы диабета, – вовремя прийти к врачу. Разница в терапии диабета 1 и 2 типа – принципиальная. Здесь самое главное – не перетерпеть, обратиться к врачу, чтобы он разобрался, чем болен человек.

 

 - В эндокринологии диабет – это одна из самых обсуждаемых и изучаемых тем. Активно исследуются вопросы профилактики диабета, проблемы лечения. Надо признать, что сейчас наблюдаются колоссальные прорывы по качеству медикаментозного лечения диабета. Это очень актуальная тема.  

 

- Для пациентов предназначено много электронных ресурсов. Здесь главная задача – избежать непрофессионального «мусора». Надо ориентироваться на информацию, которую предлагают лечебные учреждения. Например, научно-медицинский исследовательский центр эндокринологии – это центральное эндокринологическое учреждение России, представляющее интересную и актуальную для пациентов информацию по диабету и другим заболеваниям. Такие ресурсы есть в любом крупном учреждении России, которые специализируются на оказании помощи больным с эндокринными заболеваниями. Читайте, прислушивайтесь к своему организму и вовремя обращайтесь к врачу!   

 

Пресс-служба ОмГМУ