«Проблема лицевой боли в оториноларингологии и смежных дисциплинах»

 22 сентября на базе Омской областной клинической больницы прошла региональная междисциплинарная научно-практическая конференция

«Проблема лицевой боли в оториноларингологии и смежных дисциплинах».

 

В конференции приняли участие 56 очных участника и 72 заочных участника - оториноларингологи, окулисты, семейные врачи, педиатры, клинические ординаторы соответствующих дисциплин.

Цель мероприятия: рассмотреть современные тенденции в решении проблемы лицевой боли в оториноларингологии с позиций междисциплинарного подхода.

Основные направления работы мероприятия: оториноларингология

Задачи:

Председатель – заведующий кафедрой оториноларингологии ОмГМУ д.м.н., профессор Кротов Ю.А. открыл конференцию. Участников приветствовал заместитель главного врача по хирургии Омской областной клинической больницы к.м.н. Дударев Е.В.

 

На пленарном заседании было сделано 3 научных лекции и 2 доклада. Все доклады отличали достаточная глубина разработки тем и актуальность собственных исследований.

 

Первая лекция «Патофизиологические основы боли» была прочитана к.м.н., доцентом кафедры патофизиологии, старшим научным сотрудником ЦНИЛ г. Омска Золотовым Александром Николаевичем. В докладе было показано, что патофизиологической основой невропатических болевых синдромов являются нарушения механизмов генерации и проведения ноцицептивного сигнала в нервных волокнах и процессов контроля возбудимости ноцицептивных нейронов в структурах спинного и головного мозга. Подробно обсуждены виды и классификация боли, а также методы диагностики и лечения. Самое оживленное обсуждение вызвал вопрос о способах объективизации и контроля боли.

 

 

Лекцию «Проблема лицевой боли с точки зрения невролога» прочитала к.м.н., врач отоневролог высшей категории, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО Щербина Ирина Алексеевна

 

 

Ее лекция была посвящена связи оталгии с раздражением черепно-мозговых нервов - тройничного, языкоглоточного, блуждающего, а также с верхне-шейными позвоночными нервами С1, С2, С3. Показана роль Зон Захарьина Геда на лице. Разобраны воспалительные и невоспалительные заболевания, ведущие к отоалгии.

Обсуждался вопрос о возможностях МРТ для определения ведущего нерва при лицевой боли.

 

С лекцией «Офтальмологические аспекты лицевой боли» выступил Щукин Константин Сергеевич, врач-офтальмолог высшей категории, заместитель главного врача БУЗОО ОКОБ им В.П. Выходцева.

 

 

Докладчик показал, как глазная хроническая боль может иметь различную природу, опосредованно участвуя в формировании офтальмальгического синдрома и создавая очаги хронической ирритации, дезорганизующие афферентные и эфферентные нервные вегетативные и сенсорные влияния.

Такая боль может также сопровождаться личностной дезорганизацией больного, которая дополняет спектр болевых ощущений психогениями. Была показана вариабельность причин возникновения и ее клинические типы в практической офтальмологии, а также современные возможности его успешного лечения.

 

 

Заключительную лекцию «Лицевые боли при патологии носа и околоносовых пазух» прочитала д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии Нестерова Климентина Ивановна 

В лекции был сделан детальный анализ тех вариантов лицевой боли, которые не сопровождаются явными признаками воспалительного процесса лицевой области, но которые и врач, и пациент принимают за синусогенные. Одним из звеньев в патогенезе такой боли является сенситизация периферических нейронов тройничного нерва. Это приводит к центральному повышению чувствительности на уровне каудальной части ядра спинномозгового пути тройничного нерва и вызывает болевые ощущения в зонах иннервации его первой (глазной) или второй (верхнечелюстной) ветвей. Эта ранняя фаза у большинства пациентов сопровождается кожной аллодинией, т.е. болью в ответ на минимальные тактильные стимулы, которые обычно ее не вызывают. Например, болевые ощущения за счет раздражения слизистой оболочки полости носа может вызывать вдыхание холодного воздуха.

Были показаны 3 вида такой боли, приведены клинические примеры из собственной практики и показаны варианты хирургического и консервативного лечения.

Далее авторскими коллективами были сделаны 2 доклада.

1. Лицевая боль после операций в области носа и околоносовых пазух. Докладчики: ординаторы 1-го года обучения Бердник Л.В., Конторина А.К., Коротков И.А., Ложникова К.А., Попов В.Е., Чугунова А.О., Шумянкова В.С.

2. Оталгия. Всегда ли заболевание органа слуха? Докладчики – студенты 581 группы Котова Ю.Д., Проскурякова К.А., студенты 582 группы Гайворонская А.А., Косенко Е.А., ординаторы 2-го года обучения Новгородцева П.Н., Помогалова О.А.

 

По итогам конференции проф. кафедры оториноларингологии Нестеровой К.И. была обосновала значимость проблемы лицевой боли для современной и оториноларингологии и смежных дисциплин. Было предложено обсудить возможность проведение научно-исследовательской работы по проблеме лицевых болей и написание монографии по ее результатам.