Весна не для простуды

Конец зимы и начало весны – сезон ОРВИ, в том числе и опасных инфекций, таких как грипп. О том, почему весной люди болеют ОРВИ чаще, нам рассказала Климентина Ивановна Нестерова, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии ОмГМУ.  

 

– Прекрасная весна не сразу прекрасна. Сначала – это ветра, резкие перепады температуры, повышенная влажность?

– И вот тут-то нас и поджидают респираторные заболевания, – говорит Климентина Ивановна. – Более 80% пациентов, согласно данным ВОЗ, обращаются в медицинские учреждения по причине возникновения ОРЗ и ОРВИ в сочетании с различной степенью выраженности ЛОР-патологии. И способствуют этому не распространенность или  какая-то особая «злобность» вирусов, а относительные  факторы. Стало теплее, мы  поторопились  поменять одежду на более лёгкую, не учитывая резкие весенние ветра. Световой день удлинился, но мы все еще мало бываем на  солнце. Это ведет к относительному  весеннему  авитаминозу,  особенно  по витамину Д. Мы не носим маски  в  магазинах, транспорте, ведь уже нет гриппа, но вокруг нас чихающие, кашляющие  люди. Риновирусы распространены повсеместно. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и вирусоноситель. Длительность заразного периода в среднем 5-7 дней (с колебаниями от 1 до 28 дней). Инфекция протекает относительно легко, самочувствие нарушается только в  первые  дни. И носители риновирусов бодро распространяют инфекцию.

 

– Для кого этот период представляет большую опасность: для детей, взрослых, людей с хроническими заболеваниями?

– Этот весенний риновирус распространяется очень легко. И, как ни странно,  мы  должны несколько раз в  году  болеть этими  вирусными заболеваниями. Любая инфекция заставляет наши клетки работать эффективнее, и создает протективный иммунитет. Иногда – на  долгие  годы,  иногда –  на  несколько месяцев. Последнее касается  риновирусов.

Страшна не  сама  ОРВИ,  а  гнойные  осложнения в виде ангин, отитов и синуситов. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит, формируя при этом  уже не  острые,  а  хронические  заболевания.

Есть очень качественное  исследование  профессора В.А. Ляпина и заведующего ЛОР-отделением ГКБ№1 В.П. Казаковцева. Ими проведен ретроспективный статистический анализ заболеваемости хроническими болезнями верхних дыхательных путей взрослого населения Российской Федерации и на ее административных территориях. Наиболее часто регистрируются хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит и бронхит. Показатели заболеваемости в Сибирском федеральном округе регистрировались как одни из самых высоких. Омская область входит в число неблагополучных территорий по хронической заболеваемости верхних дыхательных путей.

Печально, но прогноз предполагает дальнейший рост заболеваемости по вышеперечисленной патологии среди взрослого населения.

 

– Какой же выход? Не болеть – нельзя, болеть – опасно.

– Вывод: надо болеть правильно. Если у  пациента – ребенка  или  взрослого – нет хронических заболеваний, но надо набраться терпения  и проболеть  эти  пресловутые  7 дней. Не уповайте  на  противовирусные  препараты. Несмотря на  бодрую рекламу, есть только  2 заболевания,  против  которых существуют противовирусные препараты, – это грипп  и герпес. Все остальное  носит симптоматический характер. Это иммуномодуляторы,  у  которых задача только стимулировать иммунную систему,  чтобы  она быстрее находила вирус,  а клетки быстрее  его  инактивировали.  Но ведь мы этого и  хотим  добиться лечением,  скажете Вы. Не так  все  просто. Неконтролируемое применение иммуномодуляторов  при любом насморке  и  ОРВИ приводит к постепенному  истощению иммунной  системы.

Задача  лечения – не  получить гнойных осложнений,  а от риновируса   в  большинстве  случаев пациент и  сам  выздоровеет,  помогая  себе  секрето- и муколитиками,  сосудосуживающими каплями  и пр.

 

И вот сейчас –  самое  главное! Не прибегайте  при  ОРЗ и  ОРВИ к носовым душам,  солевым  промываниям  и  орошениям. Помните,  что соленая вода ни в  каком виде не  имеет антибактериального и противовирусного действия. А вирусы  и  бактерии из носа  принципиально «вымыть» нельзя. Вымываются  те  вирусы,  которые  уже  инактивированы  носовой  слизью. А уж носовая  слизь имеет  в  своем  составе  все факторы  местного иммунитета,  начиная  от иммунноглобилина  А и  заканчивая лизоцимом.

Кроме  того,  солевой  раствор блокирует подвижность клеток  мерцательного эпителия,  которые  отвечают за  очистку  слизистой  оболочки дыхательных  путей.

 

И наконец,  помните,  что  в  полости носа  всегда  есть  бактерии,  поскольку это открытая  среда  нашего  организма. А при ОРЗ – это еще  и  патогены,  которые  при  таких  промываниях  попадают в  околоносовые  пазухи,  среднее  ухо,  вызывая   осложнения и  приводя  к  формированию хронической  патологии дыхательных  путей.

Не  вводят в  нос  и  лекарственные  растворы  после  солевого  промывания. Они неминуемо  попадают в пищеварительный  тракт,  приводя  к общим  побочным  эффектам.

 

Ни в  одном  лекарственном спрее  вы не увидите  рекомендации «промой  нос  и  закапай  лекарство». Все эти  лекарства  разработаны  для  местного действия,  а  не  для  попадания   в  желудок.

Но есть  категория  пациентов  с  хроническими заболеваниями,  для  которых  инфицирование простыми  вирусами нежелательно. Здесь только профилактика. Помните,  что с момента проявления симптомов человек заразен в течение 5-9 суток и еще 2 дня после исчезновения симптомов. Не трогайте лицо, нос, рот и глаза руками, а после кашля или чихания мойте руки мылом и обрабатывайте антисептиком. Держитесь на расстоянии не менее метра от окружающих, избегайте близкого контакта, объятий, поцелуев и рукопожатий. Можно использовать препараты альфа-интеферона. Будьте здоровы!

 

Пресс-служба ОмГМУ