Всемирный день астмы и больного аллергией

Всемирный день астмы и больного аллергией

 

30 мая по решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно отмечаются Всемирный день астмы и Всемирный день больного аллергией. Основная цель мероприятия – привлечение внимания общественности к этим важным проблемам.  

 

Бронхиальная астма относится к числу наиболее распространенных социально значимых заболеваний человека.

– Это одно из самых распространенных хронических заболеваний человека, которое в большинстве случаев дебютирует в детском возрасте, но может развиться у взрослых и пожилых пациентов, – говорит профессор Анна Владимировна Мордык, заведующий кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных заболеваний ОмГМУ. – У детей частота бронхиальной астмы по данным разных исследователей может достигать 12% случаев, у пожилых и взрослых диагностируется реже – это 6-8% случаев. В целом это очень высокий показатель – астмой страдает каждый 12-ый человек. Именно поэтому государство уделяет большое внимание этому.

В России разработана программа, в рамках которой предусмотрено льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для лечения астмы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала «Глобальную инициативу (стратегию) по астме», которая регламентирует порядок противодействия заболеваемости в мировом масштабе.

– Триггеров, запускающих болезнь, очень много, – продолжает профессор А.В. Мордык. – Это и аллергены, и ожирение, и вирусные инфекции, и прочее. Несмотря на сходные клинические симптомы: экспираторную одышку, сухой приступообразный кашель, свистящее дыхание – бронхиальная астма характеризуется большой гетерогенностью клинических форм, вариабельностью течения и персистенцией на протяжении жизни. Гетерогенность бронхиальной астмы состоит в разной выраженности бронхиальной обструкции, разной тяжести течения и частоте обострений, разном ответе на бронходилататоры и препараты для длительного контроля. Современная терапия бронхиальной астмы требует глубокого анализа факторов, ответственных за ее прогрессирование и развитие обострений.

– Цель терапии бронхиальной астмы – достижение контроля симптомов и предотвращение обострений, – продолжает профессор А.В. Мордык. – Основу контролирующей фармакотерапии бронхиальной астмы составляют ингаляционные глюкокортикостероиды в виде монотерапии или в комбинации с длительно действующими бронходилататорами. И, надо сказать, что большинство пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хорошо отвечают на эту традиционную терапию. Конечно, при условии соблюдения оптимальной приверженности и адекватной техники ингаляции.

Вместе с тем существует доля больных, которые имеют тяжелую форму бронхиальной астмы, и им унифицированный принцип лечения не приносит должной пользы. И здесь на помощь приходит генно-инженерная терапия.

Патогенетический механизм бронхиальной астмы – это аллергическая реакция – состояние повышенной чувствительности организма по отношению к определенному веществу, развивающемуся при повторном воздействии этого вещества. Этот процесс является физиологическим этапом адекватного иммунного ответа. В результате происходит «настройка» чувствительности иммунной системы по отношению к веществу, которое организм оценивает как опасное, чужеродное.

– Аллергия и аутоиммунные заболевания можно назвать промахами  иммунитета, - говорит Елена Витальевна Надей, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и семейной медицины ДПО ОмГМУ. – Если мы говорим про аллергию, то имеем ввиду гипереактивность иммунной системы. А если про аутоиммунные процессы, то подразумеваем, что это не просто дефицит в работе иммунной системы, не ослабление ее защитных функций, а извращение, измена. И если раньше думали, что при ревматоидном поражении сустава виновник болезни – сустав, то теперь знают: больна иммунная система. Если раньше считали красную волчанку болезнью кожи и крови, то теперь знают – это не так. Лечить надо не сустав или кожу, а иммунную систему.

Каких только форм аллергий нет! Некоторые люди не могут есть яйца или клубнику, или крабов. Попадает этот «запретный плод» в пищу, не успеет человек из-за стола выйти, как у него появляется зудящая сыпь на теле, развивается сердечная слабость. Нередко приходится вызывать «скорую помощь». Хорошо, если человек знает, от чего у него сыпь или удушье. Но чаще больной не знает этого. Мучается годами, а сделать ничего не может. Бывает аллергия к  кремам, к молоку, к домашней, пыли, к овечьей шерсти, к пыльце ромашки, тимофеевки или другой травы, к стрептоциду, пенициллину и другим лекарствам, краскам, к некоторым сортам мыла и к тысяче других агентов. Почему она карает некоторых людей, никто не знает, но механизм ее такой же, как и при анафилаксии. В организме появляются антитела против того или иного аллергена (так называют агент, вызывающий аллергию). Попадание аллергена на кожу, в пищу или во вдыхаемый воздух приводит к развитию приступа.

– Часто спрашивают, зачем природа создала этот класс антител, если от них одни неприятности? – продолжает Е.В. Надей. – Никто точно не может ответить на этот вопрос. Но коль скоро этот класс белков в небольшом количестве есть у каждого человека и у каждого животного, он зачем-то нужен. Предполагается, что этими антителами обеспечивается защита против некоторых паразитов – глистов и т.п. Обычные антитела не могут причинить им вред, а эти, соединенные с клетками, могут если не уничтожить, то, во всяком случае, организовать вокруг паразита клеточную стенку, отгородить его от жизненно важных тканей и органов.