О заболевании, причинах, способах профилактики

 

Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера был объявлен 21 сентября 1994 года. С тех пор организации здравоохранения по всему миру проводят в этот день информационные мероприятия, на которых рассказывают о заболевании, причинах, способах профилактики, оказывают поддержку родственникам, ухаживающим за больными людьми.

ОмГМУ присоединяется к акции и сегодня речь пойдет о болезни Альцгеймера и вкладе ОмГМУ в борьбу с заболеванием. 

 

Угасание интеллекта, снижение умственного уровня, апатия и незаинтересованность в жизни – вот, что ожидает человека с болезнью Альцгеймера. «Именно поэтому важно знать о ее развитии и профилактике как можно больше», – считает Юрий Владимирович Лалов,  кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО ОмГМУ.

 

– Основные современные и актуальные факты о болезни Альцгеймера опубликованы в статье: 2023 alzheimer's disease facts and figures в журнале alzheimers dement. 2023 apr;19 (4):1598-1695.  В публикации описывается влияние болезни Альцгеймера на общественное здравоохранение, включая распространенность и заболеваемость, смертность и заболеваемость, использование и стоимость ухода, а также общее влияние на членов семьи, лиц, осуществляющих уход, рабочую силу, страдающую деменцией, и общество.

Каждый год появляются результаты исследований, проливающих свет на механизмы возникновения заболевания. Например, европейскими учеными было обнаружено, что эндогенные ретровирусы, являющиеся встроенными в геном человека обрывками ДНК древних вирусов, способствуют формированию патогенных скоплений белка в головном мозге у больных некоторыми формами деменции (https://www.dzne.de/en/news/press-releases/press/viral-relicts-in-the-genome-could-fuel-neurodegeneration/).

Интересна и статья – Kinney jw, Bemiller sm, Murtishaw as, et al: inflammation as a central mechanism in alzheimer's disease. Alzheimers dement (ny) 4:575–590, 2018. В этой работе рассматривается фактор воспаления при болезни Альцгеймера и освещается ряд сигнальных механизмов, связанных с микроглией, которые участвуют в заболевании. Также рассматривается дополнительная информация о передаче сигналов микроглии и ряде цитокинов при болезни Альцгеймера. Исследована потенциальная связь факторов риска болезни и то, как она может быть связана с воспалительными механизмами.

Статья – González a, calfío c, churruca m, maccioni rb: alzheimers res ther 14 (1):56, 2022. – представляет собой обзор, в котором авторы выделяют несколько механизмов, включающих нарушение метаболизма глюкозы, которые вместе влияют на причину и прогрессировании болезни Альцгеймера.  

Статья: Chételat g, arbizu j, barthel h, et al: amyloid-pet and 18 f-fdg-pet in the diagnostic investigation of alzheimer's disease and other dementias. Lancet neurol 19:951–962, 2020. – показывает, что продолжаются работы по определению алгоритмов диагностики болезни Альцгеймера с помощью биомаркеров. Например, в этой работе предлагается использовать маркер молекулярной визуализации – амилоид-ПЭТ, который оценивает отложение амилоида в мозгу, и 18f-фтордезоксиглюкоза (18f-ФГД) ПЭТ, который оценивает метаболизм глюкозы в диагностическом алгоритме с оптимальными временными точками для биомаркеров ПЭТ, для ранней и дифференциальной диагностики нейродегенеративных заболеваний, которые могут привести к деменции.

О лечении заболевания рассказывается в статье: Аlexander gc, Emerson s, Kesselheim as: evaluation of aducanumab for alzheimer disease: scientific evidence and regulatory review involving efficacy, safety, and futility. Jama 325(17):1717-1718, 2021.

Последнее крупное исследование опубликовал JAMA (https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2807533). Это результаты многоцентрового плацебо-контролируемого РКИ с участием 1736 пациентов с ранними симптомами болезни Альцгеймера. Участников рандомизировали для получения донанемаба или плацебо внутривенно каждые 4 недели в течение 72 недель.

 

– Это может быть информация ВОЗ (https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia) и страничка в социальной сети «ВКонтакте» (https://vk.com/meminiru) для пациентов и их родственников:  «Мемини. О деменции и не только» – это социальный проект о деменции, созданный в 2008 году при поддержке врачебного сообщества.

 

– Как бы вы обозначили вклад ОмГМУ в исследование заболевания?  

- Являясь одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире, деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на людей, осуществляющих уход за ними, на семьи и общество в целом.

В Омской области на данный момент реализуется федеральный проект «Деменция.net» при поддержке благотворительного фонда «Память поколений», подразумевающий под собой проведение информационных профилактических мероприятий для лиц старшего поколения.

В реализации данного проекта участвуют волонтеры-медики ОмГМУ, а также доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО ОмГМУ.

На территории нашего региона регулярно проводится школа активного долголетия – это цикл занятий, которые затрагивают различные вопросы, касающиеся когнитивного здоровья. На сегодняшний день количество слушателей превысило 300 человек!

 

28 сентября в 12 часов в штабе общественной поддержки (по адресу пр. К. Маркса, 6) будет проведено мероприятие, посвященное профилактике когнитивных расстройств. К.м.н., врач-невролог, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии ОмГМУ Юрий Владимирович Лалов расскажет о причинах болезни Альцгеймера, ее проявлениях и методах профилактики. Волонтеры-медики Полина Плукчи, Полина Шаповалова, Анна Ленец и Ольга Ленец проведут когнитивную гимнастику и викторину на тему когнитивных нарушений. Для всех присутствующих будет проведен мастер-класс по скандинавской ходьбе, добровольцы покажут главные ошибки и исправят имеющиеся недочеты!

По окончании мероприятия желающие смогут пройти нейропсихологическое тестирование на определение уровня когнитивных функций и получат рекомендации для их улучшения. На сегодняшний день проведено уже более 200 тестирований, по результатам которых у 35% пожилых людей выявлены когнитивные нарушения.

 

Пресс-служба ОмГМУ