Щит против онкологии: как ученые нашего вуза работают над защитой желудка

Рак желудка – одна из самых коварных онкопатологий, которая годами может развиваться бессимптомно. Ключ к спасению жизней лежит в персонифицированном подходе и обнаружении болезни на стадии предрака. Ученые нашего университета при поддержке Российского научного фонда (РНФ) разрабатывают уникальную систему поддержки принятия врачебных решений. О том, как алгоритм соединит эндоскопию, оценку молекулярных маркеров и гастроэнтерологию, рассказал ответственный исполнитель проекта – кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии Вячеслав Александрович Рубцов.

– Вячеслав Александрович, поясните, пожалуйста, концептуальную суть гранта: как именно интеграция диагностических признаков и молекулярно-клеточных мишеней в единую систему поддержки принятия решений изменит существующий подход к верификации предраковых изменений слизистой оболочки желудка?

– Суть нашего проекта заключается в переходе от существующей диагностики к высокоточному маркерному подходу оценки риска развития рака желудка. Мы создаем систему, которая объединяет рутинные гистологические изменения в слизистой оболочке желудка и изменения в продукции молекулярных маркеров в единый алгоритм. Специфические клеточные поломки – молекулярные мишени, сигнализируют о начале развития рака желудка еще до появления эндоскопических и обычных гистологических изменений и, таким образом, указывают на высокий риск развития опухоли. На основе этого комплекса формируется портрет пациента и рассчитывается его индивидуальный онкологический риск. В результате такое решение может позволить вовремя перехватить болезнь и составить персональный план наблюдения. Внедрение такой системы может поднять качество ранней диагностики и оценки риска развития рака желудка на экспертный уровень в рамках существующей системы здравоохранения.

– В названии гранта заявлен поиск молекулярно-клеточных мишеней. На какие именно биомаркеры вы опираетесь, и почему они - ключевые для диагностики предрака желудка?

– Развитие рака в слизистой оболочке желудка – это сложный каскад, включающий множество изменений в молекулярных процессах клетки. Мы опираемся на биомаркеры, изменения в которых возникают на самых первых этапах, задолго до возникновения самой опухоли. В фокусе нашего внимания – маркеры регуляции клеточного роста, обновления, воспаления, восстановления генома, регуляторов клеточной гибели. Мы оцениваем экспрессию этих специфических белков в клетках эпителия слизистой оболочки. Почему они ключевые? Они позволяют объективно разграничить и выявить из широко распространенного хронического гастрита группу высокого риска, в которой с высокой вероятностью возможно развитие рака желудка. Зная молекулярный профиль слизистой, мы можем перехватить болезнь на этапе, когда ее еще можно обратить вспять.

– В коллективе гранта объединились и опытные исследователи, и обучающиеся нашего вуза. Как распределяются задачи между поколениями ученых в вашей команде?

– В этом синергизме – огромная сила нашего проекта и нашей кафедры. Наш заведующий, профессор, заслуженный деятель науки РФ д.м.н. Алексей Владимирович Кононов сформировал научную школу, которая развивает научные традиции, вовлекая в научную работу новые поколения преподавателей и студентов. Они связаны с увеличением значимости биопсийного исследования слизистой оболочки желудка. А задачи в проекте распределены строго по компетенциям, где каждый дополняет друг друга. Руководитель проекта, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук задает направление исследований, стратегическое планирование и руководство. Он обеспечивает экспертную верификацию данных, формируют клиническую логику алгоритмов и курируют самые сложные этапы молекулярных исследований. Среднее поколение ученых, к которому отношусь я и Анна Геннадьевна Шиманская, кандидат медицинских наук, доцент нашей кафедры, берет на себя координацию процессов, интеграцию медицинских баз данных и проведение лабораторных работ, оценку полученных результатов. Что касается молодежи – студентки 5-го курса, то она выполняет объем работы по первичному сбору материала, ведению баз данных и подготовке образцов. Для нее это не просто практика, а реальный шанс войти в науку. Профессор задает вектор, мы строим мосты, а молодое поколение приносит технологическую гибкость и свежий взгляд.

– Вы являетесь ведущим исполнителем этого масштабного проекта РНФ. Что в этой работе лично для вас самое интересное?

– Самым интересным для меня является увлекательный процесс от постановки гипотезы, ее проверки к попытке моделирования практического применения результатов. Отдельные изменения в иммуногистохимических маркерах при их комплексной оценке из абстрактных значений превращаются в последовательный алгоритм, дающий возможность выявить высокий риск развития рака желудка. Несмотря на фундаментальный характер проекта, при дальнейшем развитии это может позволить разработать систему, применимую в практической работе.

– Планируется ли внедрение готовой системы в больницы Омска и России, и как она повлияет на раннее выявление рака?

– Финал нашей работы – это создание верифицированного алгоритма, панели маркеров оценки риска развития рака желудка. Это не разработка «в стол». Грант рассчитан на два года, сейчас мы находимся в начале пути фундаментальной разработки и верификации эффективности панели маркеров. Безусловно, в будущем после завершения гранта планируется продолжение работы, апробация и внедрение на базе наших ведущих региональных клиник. Однако это непростой процесс, требующий прохождения всех этапов клинических испытаний и сертификации, занимающий длительное время. В будущем с учетом совместимости методик с существующей системой здравоохранения, возможно масштабирование проекта на всю Россию. Как это повлияет на раннее выявление? Кардинально. Мы рассчитываем существенно снизить процент так называемого «запущенного» рака желудка, который сегодня, к сожалению, нередко диагностируется уже на поздних (третьей-четвертой) стадиях. Система позволит выявлять высокий риск развития рака при биопсийном исследовании слизистой оболочки желудка. Это шаг к стандартизации высокотехнологичной помощи и реальному снижению смертности от рака желудка в стране.

Пресс-служба ОмГМУ

Подписывайтесь на новости ОмГМУ в MAX: https://max.ru/id5503018420_biz